Por Horacio López
Director del Hospital San José de Casablanca
Cuando un director asume la conducción de un hospital, lo primero que muchos esperan es un plan de gestión, cifras o anuncios de inversión. Sin embargo, antes de tomar decisiones, hay algo mucho más importante: escuchar.
Durante estas primeras semanas al frente del Hospital San José de Casablanca he querido recorrer ese camino. He sostenido encuentros con el alcalde, dirigentes sociales, representantes de los trabajadores, empresas, organizaciones comunitarias y funcionarios del hospital. No ha sido un protocolo de bienvenida. Ha sido una forma de entender el territorio al que estamos llamados a servir.
Casablanca tiene una identidad profundamente marcada por su ruralidad. A diferencia de las grandes ciudades, aquí la distancia también influye en la salud. Hay personas que deben recorrer varios kilómetros para asistir a un control, trabajadores agrícolas cuyos horarios dificultan acceder a una consulta y adultos mayores que dependen de terceros para trasladarse. Esa realidad obliga a pensar la salud pública de manera distinta.
No basta con esperar que las personas lleguen al hospital. Somos nosotros quienes debemos acercarnos a ellas.
Ese cambio de mirada representa uno de los grandes desafíos de la salud pública chilena. Durante décadas hemos concentrado enormes esfuerzos en atender la enfermedad, pero aún tenemos una deuda con la prevención, la promoción y el trabajo comunitario. Cada hipertensión detectada a tiempo, cada persona vacunada, cada control preventivo realizado y cada hábito saludable incorporado representa una enfermedad que probablemente nunca llegará a una cama hospitalaria.
Invertir en prevención siempre será más eficiente que enfrentar las consecuencias de una enfermedad avanzada.
Los hospitales comunitarios tenemos un rol estratégico en ese desafío. Somos establecimientos cercanos, conocemos el territorio, entendemos las dinámicas locales y trabajamos coordinadamente con la atención primaria. Esa cercanía nos permite construir soluciones junto a la comunidad y no únicamente para la comunidad.
Por eso resulta tan relevante fortalecer las alianzas que hemos comenzado a desarrollar con el municipio, con las empresas locales, con las organizaciones sociales y con nuestros gremios. La salud pública no pertenece exclusivamente al ámbito sanitario. Se construye cuando los distintos actores de un territorio comparten una responsabilidad común por el bienestar de sus habitantes.
Una empresa que facilita controles preventivos para sus trabajadores está haciendo salud pública. Un municipio que coordina recursos para ampliar el acceso a prestaciones también está haciendo salud pública. Una organización vecinal que identifica las necesidades de sus vecinos está contribuyendo a mejorar la salud de toda una comuna.
Nuestro hospital quiere ser un articulador de esas voluntades.
Debemos optimizar nuestros recursos, fortalecer nuestros equipos, mejorar la oportunidad de atención, incorporar innovación y responder a una demanda creciente. Pero ninguno de esos objetivos tendrá sentido si perdemos de vista a las personas.
La salud no comienza cuando alguien ingresa por la puerta de Urgencia. Comienza mucho antes: en la educación, en los estilos de vida, en el entorno laboral, en la comunidad y en la capacidad que tengamos como instituciones de trabajar unidas.